◇医话◇李辛：大病是吃出来的吗？未必！80％的疾病跟心理因素有关

李辛 知名中医、心身医学硕士

师承国家级名老中医宋祚民先生。现任上海自道精舍、熙和堂中医门诊部、北京东源文际医疗顾问，平源堂整合医学中心顾问，瑞士自然疗法工作者协会(ASCA SWISS)继续教育培训老师，法国蓝之树学会理事。著有：《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》（瑞士，2013）《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》（立品图书，2015）

我在诊所如果碰到那种很愤怒的人，一般采取的方法就是先建议他去学习瑜珈或者太极拳。在他稳定下来以后，我会带他打坐。对于精神力弱的人，我建议做一些强的运动。

来源：李辛QQ空间：http://user.qzone.qq.com/2634895847

本文为李辛2007年6月23日在上海交通大学安泰经济与管理学院的演讲，主题：《现代人的压力与管理》

| 心身疾病的产生 |

每个人一生中都会生病，究其原因时总会用“人吃五谷杂粮，哪有不生病的”这句老话来安慰自己。其实，很多疾病都跟心理因素有关，而跟饮食无关。这是为什么呢？

从发病原因来看，大多数疾病的发病都跟心理有关系，包括艾滋病；如果病人心理有一些压力，那么他的病情会恶化得更快。有研究表明，80%的疾病都跟心理有关系，心理因素在疾病发展和痊愈过程当中也起重大作用。特别值得说明的是心理问题在一些疾病当中还是起主要作用的，这些疾病包括溃疡病、结肠炎、甲状腺机能亢进、糖尿病、类风湿性关节炎以及高血压和支气管哮喘等。

1、何为心身疾病

心身疾病指心理因素起主要作用而产生的疾病。现在有亚健康的概念，亚健康指的就是一种心身状态。现代医学说到一个疾病的时候是指它的病理改变，物质层次结构有变化。还有一种变化是指我们主观上感觉很不舒服，但是去医院却又检查不出任何问题。现在我们可以判断这就叫亚健康，即心身障碍也就是心理和生理的两个层面都有一些不协调。人们在发生心身障碍的时候不仅仅是心理和生理的问题，还有适应性的问题，甚至人际关系都会受到一些影响。如果我们在日常生活当中习惯了这种病态的状态，就感觉不到。

2、心身疾病产生的主要原因

产生心身疾病的最主要原因是人类特有的心理问题如道德、尊严、社会规范和价值观等，这些其实是跟文化有关系的。我们从小生下来的时候都被很多框框限制，我们每天上学、工作也会有很多框框存在。很多时候我们只能让自己更好的适应这些框框，并且有所突破；如果没有突破，我们自身可能就会产生很大的问题。

按照现代公认的观点而言，很多疾病并不是从物质结构开始产生的，而是始于所谓的“精神-神经-内分泌-免疫轴”。当我们精神上有压力的时候，这种压力作用会对大脑乃至神经系统产生影响，而且对内分泌系统及免疫系统也会有影响，这种影响我们称之为叫正常的反应。

例如，现在讲课给我带来的压力只是两个小时，两小时结束以后我很快就可以恢复。如果一个人始终处在高度反应状态，就可能就会产生心身障碍。例如，谈判时会有呼吸、心跳、血压升高的情况，这叫应激状态。如果这种刺激过强，持续一个月、两个月甚至三年五年，这种情况就会慢慢转化为心身障碍阶段，再严重些就发展为心身疾病。

3、躯体化

接下来提出躯体化这个很重要的概念。平时当我们感觉不舒服的时候，第一反应可能是身体的什么地方出问题了，有人也许会上网找一些资料看一下；过一段时间如果还是不好，我们会去吃药；如果再不好，我们可能会去医院检查。这是一个非常惯性的思路，身体出现任何问题时我们都从生理问题的角度来思考，很少联系到我们的心理因素。

案例1

1997年我在天津跟导师学习时碰到这样一个病例，一个17岁的女孩准备高考，她妈妈带她来看病。她已经病了七个月，休学三个月。母女俩来的时候，我感到母亲非常紧张，女孩也非常紧张，还有些萎靡不振。他们带来很多检查报告，我们看这个检查报告之后就知道她经历了怎样的过程。开始她因为压力比较大有点睡不好觉和心慌。这个女孩子的性格特点比较内向，不太爱说话和运动，朋友也不是很多。她妈妈是一个控制力很强或者说过度控制的人，主观意识很强，而且她妈妈的焦虑可能有好多年了。

当女孩子开始出现不舒服时，妈妈开始急了，就带孩子去做了简单的心电图，结果心电图没有什么问题，医生给开一些药吃两个礼拜，建议有问题再复查。两个礼拜以后女孩子的病情没有缓解，她又去看，医生建议她到当地市医院做超声心动。做了以后主任医师认为她的心脏没有问题，又建议她到天津市胸科医院做检查。这时候她们已经开始害怕了，去胸科医院医生检查还没有问题，专家会诊后猜测可能是一种很罕见的先天心脏畸形，目前高精尖的检查方法是用一根内窥镜从大腿静脉插入患者的心脏来检查。

这个时候妈妈和孩子更害怕了，后来她们就找到了我们这里，当时我们叫做心身内科。女孩子看起来很焦虑的状态，于是我们给她做焦虑量表。检查以后我们告诉她，不按身体方面治疗，先按照功能性神经衰弱的状态来治疗。治了两个多月后女孩子痊愈了。在我们临床当中大概40%的病人都是这样的情况。

案例2

两年前我刚到上海时，有个排名上海前几名的夜总会的老板生意做得特别好，他也来看病。他心脏不舒服，心慌得不得了。在某个医院花了两万多块做检查，治疗两个月没有好转，过来后花了一个月的时间治好了。其实我也没有给他长期吃药，就告诉他不要喝酒，把电话关掉，去公园散步。最重要的是，我告诉他：“你已经做过所有的检查，不要当做心脏病治疗，而是要让你的紧张状态放松下来。”

当我们在精神有很严重的压力的时候，身体和头脑之间有个机制会把压力转移到身体上，这一现象我们称之为躯体化。最常见的是找不到原因的疼痛，如偏头痛、痛经和胃肠道疼痛，很多都是心理因素造成的，很多胸痛以及心慌也是这个原因。

从心理学上来看，如果一个人心理有压力，实际上是在生活中有压力，是他和整个社会的适应出现了问题，他要处理的是怎么更好适应生活这一问题。如果我们花太多精力来治疗身体症状，就走入了误区。最大的问题就是浪费了很多资源，既消耗了社会资源，也消耗了自己的精力和时间。

管理方面我是外行，不过我却知道，如果有一个问题没有从内部调整，没有从市场和客户需要来调整，而耗费太多精力做培训、做管理、做规范，最后只是在浪费大家的资源，而且把整个企业的工作带向一个错误的方向。同样，先找清楚是身体的问题还是心理的问题，这是第一因素。

4、疾病与性格的关系

现在的研究表明很多疾病与不同的性格有关系。这个道理很简单，PPT只能处理图文，EXCEL能处理一些精细的数据，WORD只能处理文字和其它相关的东西。我们每个人的性格和认知、行为模式其实像一套程序。在我们几岁、十几岁的时候，一方面社会这个大程序装进我们，我们不得不接受；另一方面，我们定期地升级杀毒，用一些小软件把它修正一下。所以当我们的固定性格形成的时候，它决定我们跟这个社会进行互动的方式。而之所以我们坚持自己这套性格，无疑是因为它是有效的且使我们获得了一些成功，因此我们习惯了用它。但是可以确信这个程序也有它的弱点，这么用下去会有它处理不了的问题。这恰恰说明为什么不同性格会导致不同的疾病。

A型性格是医学上第一个发现的跟疾病有关系的性格，这是一个里程碑的发现。A型性格其实是可以成功、而且是在社会上更加容易成功的性格。但是这样的人跟心脏病的关系很大。B型性格跟A型性格正好相反，相对有些压抑，这种性格的人容易得糖尿病。

| 心身疾病的典型病例 |

1、 心脏病

2005年9月，我在景康健康管理中心遇到一位病人，他来的时候整个身体有点沉重，身材稍微偏胖一点，而且比较疲劳，小便有些问题，血压忽高忽低，但心电图基本正常。他的性格非常强势，个子很高，我坐在他面前觉得有压力。他事业很成功，自己有好几个公司，还做酒店管理，跟各界都有很好的关系。他的性格有些江湖义气，喜欢帮忙，但却因为帮忙而卷进了一个官司。他也是非常努力的一个人，当时找我看病时说是亚健康调理。

过了一个月，我有一次给他看病时觉得他不对，建议他做个心电图。检查结果表明有些心肌缺血，某些T段有变化。结果得知他卷入了一场官司。

随后三个月当中我还是给他治疗针灸，但是我感觉属于失败的治疗。因为我当时每个月要回一趟北京，在我回北京的一个星期中，他因为很严重的心脏病住院了，他非常害怕。其实在他发病之前，我就向他说明过他的情况很严重，但是他因为工作太忙实在没有办法休息。

他住院后不得不停下工作，把手机关掉。在病情稳定以后，他去外地生活了一段时间，后来就恢复正常了。这是一个典型的应激性冠心病的例子，类似的病人特别多。

2、胃溃疡

一般而言，瘦一点、清秀一点的人敏感性都比较高，敏感性很高的人受到压力的反应大一些。很多女孩子在压力大的时候会胃痛不想吃饭，其实这是一个心理性的问题。如果不知道，很可能当胃病去做个胃镜或者做治疗，这就是一个错误的方向。

有一位女士做了一个胃溃疡的手术，她女儿非常焦虑。因为她女儿在年轻的时候在精神病院住过一段时间，一直没有完全恢复。她跟女儿住在一起受到影响，就有胃痛的感觉，后来去医院检查发现有胃溃疡。这也是一个心理性的发病。有了胃溃疡以后，她又得到了错误的治疗，那个医生居然说把溃疡部分切掉吧。她也不懂，糊里糊涂地就把胃切掉了三分之一。切掉以后的七个月当中胃一直没有愈合，这七个月当中还复查了五次。

她找到我们时的状态是：不能睡觉和进食，非常消瘦，觉得没有希望，所以她还伴有神经衰弱的问题。这种治疗就比较复杂。首先要消除她的应激源。她的应激源是她的女儿，我们建议她女儿过来一起治疗，做针灸（针灸有很好的放松作用），吃一些中药以便修复胃黏膜。她女儿的问题主要是孩子的问题，孩子的问题又与老师有关。老师是个焦虑的老师，把压力放在学生身上，孩子回来以后把压力传给妈妈，妈妈把压力传给外婆。我们社会是息息相关的人际关系循环链，中间没有人打断这个链。

在这个病例当中，最重要的是给他们两个人做心理治疗；其次是让妈妈每天打太极拳（太极拳有很好的放松和镇静作用），刚开始一天打一次，每次15分钟；后来每天两次，一次半个小时；最好的时候一天三次。两个月以后，妈妈可以吃东西了，我建议她从喝米汤开始。四个月以后，她有点活力了，想出去走走，其实这是生命恢复的标志。我们考察以后建议她出去玩，回来后她恢复信心了。医疗过程当中病人的信心是非常重要的，适当的给予信心，把那些迷惑不清的东西去掉，告诉她/他真实的情况，这对治疗是很重要的。

这位女士在今年4月份的时候做了一个胃镜的检查，结果显示她的胃黏膜都恢复了。治疗的过程当中要考虑心理问题，发病的时候更要考虑心理问题。

我们有两种医疗过程，第一种医疗过程是越看越害怕，越看越糊涂，建议越来越多，诊断越来越多，检查越来越多，药用的也越来越多，但病人的心里越来越慌，这种治疗的过程是有问题的；第二种是碰到的每一个医生都能告诉清楚地告诉病人现在的情况、需要马上处理的危险以及远期的危险。这样处理使病人的心能够定下来，心定下来对整体康复比较重要。

另外，病人的朋友和家属一定要注意帮助病人稳定情绪。例如上文提到的不良心理传递链，其实我们对于这个不良传递链是有责任的。我们能否让她振荡很厉害的情况慢慢地稳定下来？这一棒到了你这里能够转化得好一点？不要这棒过来再这样出去，能否转化一下再出去？这很重要，每个人息息相关。

3、胃、肠道功能紊乱

我的另一个病人便秘、腰痛，在一年半时间里花了6万块钱做检查，仍然找不到发病的原因。当时他在景康做了一个功能医学的检查，血液里肾上腺素的代谢值精确显示出他的压力水平非常高，功能医学的医生就建议他来看心理医生和中医。那次检查当中他才意识到他的病跟心理压力有关系。在此之前他先是在上海看病，后来每个礼拜开车去苏州看医生，南京也看过，还做过一个大肠镜检查，也没有找到问题。

当一个病人做了各种检查找不到原因又比较害怕的时候，往往会朝坏处想。这时需要告诉他应该考虑一下心理问题。如果他很紧张，首先要让他慢慢放松，这是很重要的一点。不要让他无休止地追求最高精尖的检查，找名医、找专家、找进口药，这是一个错误方向。一个错误方向在疾病刚开始的第一个月第二个月内是最麻烦的。

进入错误的方向以后，病人会越治越糟。本来可能只是一些心慌，治了一两年以后就真的变成冠心病了。本来只是有一些暂时性的血糖升高或血压升高，结果有可能真的治成了糖尿病和高血压。

我现在的状态血压肯定比平常高，心跳比平常快，因为现在处于压力状态和兴奋状态，如果讲课结束后我马上去医院检查，很有可能医生会认为我血压偏高是高血压，有可能需要终生服药。这样治一年两年三年，最后肯定是这个病。所以一定要小心错误的方向！

这位病人当时是第一次来找我看病，第一次、第二次、第三次的时候坐在我面前的时候，他的手都是抖的，脸红红的，一直在冒汗。我需要先把他的心安下来，告诉他：这么多检查结果证明他的肠子没有问题，其他方面也没有癌症的可能性，但他的压力指数很高，这是心因性疾病。我给他开了一些降低压力的药品，然后给他用针灸，并建议他做运动。

运动很重要，遇到跟心理有关的身体问题一定要运动，运动使我们从不良的状态当中解脱出来。状态很重要，肌体的运作状态决定疾病的状态。这就像是管理工作方面出了问题，要从这个问题找到它运作的状态，运动是改变不良状态最好的方法之一。

这位病人后来痊愈了，他本身就没什么病，如果他下定决心一个月休息一下，可能自然会好的。这种情况下医生只是起指导方向的辅助作用。医学的作用不是多检查、多开药，而是调动人体本身已有的资源使身体运作得更好，这才是医学应该起的作用。

4、糖尿病

该病人在一家国营企业工作，做了二十几年科级干部，很稳定。后来企业转制，他的干部岗位没有了，每个月只发基本的生活费。他是相貌堂堂的男子汉，平时性格也很和善，比较好面子，不爱倾诉，进入这么一个不良状态，一个月内血糖就高了。他觉得不舒服，不能睡觉，没有力气，心慌，不想吃东西。去医院检查血常规、尿常规、B超，结果是血糖高，诊断为糖尿病。他住院治疗一个半月，输液吃药，但是血糖没有降下来，他觉得不对劲，就到我们这里来看病。

我在了解了他的情况后建议他尝试一下其他的治疗方法，否则按目前的方法治疗下去他肯定是糖尿病。他现在的状态只是暂时性的血糖升高，就像美国911应急状态，那时候也很厉害，现在慢慢稳定下来了。如果反恐过度国家肯定会出问题，人也是这样。我建议他继续服药，然后每天跑步40分钟，坚持打拳，每天泡脚。病人十天以后回来捡查血糖降了一点，他很高兴，我建议他继续跑步，继续吃药，晚上少看电视，十点半睡觉，每天做自己喜欢做的事情。又过了一个礼拜，他的血糖又降了一些，我建议他稍微减一点西药，每隔三天量次血糖和尿糖。一个月后他的西药基本减得差不多了，三个月后他的中药和西药全部停掉，只是跑步。现在四年过去了，他的状态很好，没有糖尿病。

糖尿病、高血压、高血脂，这三种病最重要的治疗就是运动——运动、早睡觉、放松精神，最错的方向就是吃药、吃药、吃药！这就好比企业资金出问题时，要最大可能调动内部可能的潜力，而不是马上去找贷款，去找一个神效的东西解决问题。

5、甲亢

甲亢也是很常见的一种心身疾病。甲亢一般有几个检查，让病人把手平伸，平伸以后放一张纸，如果那个手怦怦的跳，说明身体很紧张。有些甲亢病人眼睛会突出来，脸通通红，出汗，心跳得很快，吃得也很多，不能睡觉，一般来说刚开始很瘦。刚才描述的就好比是高速发展经济过热的状态：高投入、高产出，但是没有积累。

我碰到好几位甲亢病人，印象比较深的是一位就职于通用公司的女性。陪她来看病的那位女士说了一句话令我印象深刻，她说能够在通用公司待下来的人都是战士。还有一个病人是钓鱼台国宾馆的一个主任，当时她患甲亢已两年，去美国和英国看过，中国的医生也给她看过。我认为她的病可能只有离开这个岗位才能好，因为那里太紧张了，在领导来之前，他们各方面都要安排妥当。她要打电话，亲自巡查，每个点要落实，不能有丝毫差错。如果领导呆到半夜才走，她也要呆到半夜；领导走了，确定没有问题了，她才敢睡觉，睡觉的时候手机都要开着，一直处在应激的状态。这种情况下她的甲亢是不可能好的。这个病人从性格上来说首先是高敏感度，非常非常的敏感。

前几年，我们称现在的很多病为“现代病”。现代病主要是生活方式病、压力病，还有就是精神心理医学病，我们称之为疾病谱的变化。过去人生病，要么是从马车上掉了下来，要么被什么动物咬一口，或者是营养不良、意外伤害，还有鼠疫、天花、感染等等。但是随着社会经济的发展，现代医学也发展了，这部分疾病已不再是威胁人类健康的主要问题。

打个比方，心理结构其实是我们的系统，是我们的程序，生活方式其实就是我们的运作方式。如果我们的内在程序不良，运作方式又不好，那这样的运作肯定会出问题，只是时间早晚而已。这是我们真正要注意的问题，而不仅仅是我们看到了一种病，然后给这种病定下一个指标，给病人做完检查，然后下个结论，在认知学上这叫标签化。标签化是没有意义的。

6、闭经和痛经

再讲到闭经和痛经。女性本身比较敏感，受精神生理因素的影响比较大一点，现在关于这两种疾病的治疗主要是用荷尔蒙或中药，都是有效果的。我的建议是：如果病人性格内向，比较敏感，想得比较多而且脾气不是太好，绷得比较紧的时候，能量出不去下不来，放松以后症状就会好很多。

曾经跟一些做医生比较久的朋友聊天，其中的大多数都认为现在应该反思一下疾病的意义。不是说身体上有个问题我们去把它处理掉，就跟我们没有关系了。疾病其实是身体的语言，是我们运作过程当中出现的一些信号，对待这些信号重要的不是让它静止或者进行压制，而是要通过疾病了解我们自身是怎么运作的，然后从源头进行治疗，这一点非常重要。

病人治疗疾病的过程应该是个自我交流、学习和发展提高的一个模式，而不应该完全地把自己交给医生，自己没有任何作为，这种处理方式是很危险的。我们应该通过疾病来认识自己、了解自己从而改变自己：改变自己的性格，改变自己的生活。

因为当我们得了一种很严重的疾病时，基本和电脑出问题一样，肯定是用得太久，程序里面漏洞太多，或者内存太不够，或者没有处理完的文件太多了，所以它不得不停机了：生病就是停机。对于电脑，没有必要每个人都来做自己的程序员，但是通过生病的机会来学习、来发展自己的程序以找到那个正确的方向从而重新整合身心，却是每个人必须要做的功课，因为这是别人无法代替的。

7、皮肤瘙痒

皮肤的问题很多都是心因性问题。现在过敏的问题特别多，过敏尤其鼻过敏其实就是身体里的能量和心理的能量过多，随时处在一种爆发的状态。生理过敏和精神过敏都是身体里面内在压力过高。现在普遍的治疗思路是寻找过敏源，然后把过敏源切断，比如一年不吃鸡蛋。景康可以测出一百种食物过敏原，一年不吃过敏原之后确实能够减少过敏症状，这很重要，但这只是一种方法。有的医生会建议病人吃一些抗过敏的药物。过敏说明病人本身有问题需要处理。就好比一堆垃圾，有人忍不过要扫掉，但另一个人说放在那里也是一样的，于是这堆垃圾就积在那儿了。从中医角度看，这个多余的东西迟早会找个出口出来，现在压住了，将来就会从别的地方爆发出来。

现在我们习惯单一的看病，分科分得很细，肝病就是肝病，胆病就是胆病，心脏病就是心脏病，高血压就是高血压，皮肤病就是皮肤病，然后处理它就算完事了。其实过敏涉及到很多层面的问题——精神、身体的能量、循环系统、表层的组织，它是个多层次的问题。

所谓病入膏肓不是指某种病很重、很着急，而是说这个体系出问题了，没有返还的余地了。资本没有了，现金流没有了，内部管理一大堆问题，库存很多，客户关系也是一团糟，这样的公司还活得过来吗？只有一种可能，如果它还能够活一百年，有足够的资金，它只要撑下去还有机会，但它能不能撑这么久？很多病其实就是这样。所以说每一种病其实都是一个信号，我们不要去把它摁住就以为完事大吉，然后继续往前跑。

8、斑秃

斑秃也是一个心理问题。在我还没有学心理学的时候，我当时所在公司的财务总监的太太头发掉了，她找我来看。我知道中医治疗斑秃没有什么效果，但是当时注意到她心情特别不好，而且不能睡觉。财务总监跟她太太关系比较紧张，没有交流。有天他正好去海南玩，我就建议他把太太带过去玩两个礼拜，交流交流。一个月后他太太的斑秃长出新头发了。

由此可见，我们的身体受到压力，其实是我们的心理受到了压力，它会反映在我们的身体上，这个过程叫躯体化；我们受到压力的那个状态叫应激反应，或者叫应激状态；应激状态强了以后，人体就从正常反应变成了心身障碍，就是亚健康；再严重就从功能障碍变成了病，叫心身疾病。

| 实验室验证 |

1、应激老鼠实验

下面用实验室的验证说明为什么会这样。我在大学的时候和同学曾用老鼠来做压力状态实验，通过两个礼拜的实验观察老鼠的身体会发生什么问题。实验主要有两种方式，一种是将老鼠放在笼子里面，每隔两个小时用电击打它，每次电击打十分钟左右，稳定地打；第二种是把老鼠绑在一个木板上面，水温控制在17摄氏度，然后让板子慢慢下沉，像水兵葬礼一样泡到老鼠脖子。老鼠不能动，每天在固定的时段泡相同的时间，这是不可逃避型的老鼠。

第二种实验是对照做，就是有个区域定时会放电，有个区域没有电。老鼠这一边挨电打痛以后会往另一边没电的地方跑，慢慢学会了再也不会被电打到，这个我们叫成功的老鼠。

成功的老鼠主要是因为有个还可逃避的环境。它慢慢能够知道哪边是有电的，哪里是没有电的。它慢慢适应了，适应了以后就再也没有什么问题。

不成功的老鼠面对不可抗拒的命运则发生了怎样的改变？

在第一个阶段就是挣扎，这种状况跟人类差不多。

第二个阶段就是我们常说的焦虑症，或者说狂躁或精神分裂。

我们思考一下各个国家或各个历史时期那种非常残忍的暴力的产生过程，看看第二阶段就知道了。一般来说肯定这个社会形态控制得非常严，压力非常大，不可逃避，这时候人们就开始自相残杀，集权的法西斯主义在这种状态很容易产生，主要是那个基本状态决定了人类的行为。

第三个阶段是麻木状态。例如我们常说的抑郁症，人什么也不做，感到失去了生活的意义，最后会自杀。

其实我们每个人一生当中都会在不定时段存在于这些状态中。

这个实验我们做得比较粗浅，国外的文献中记录他们做的更好，他们设计了一个非常好的实验，笼子里面放老鼠吃的东西如小饼干，老鼠想去吃那个饼干，它一碰就会掉下来。另外一种是放电，老鼠只要吃就会被电打，它又想得到，又会被电打，这个痛苦很大。

2、应激状态及后果

应激状态的生理反应会导致血糖、肾上腺、消化系统、生殖功能等发生问题。有人认为肾虚是性功能问题，其实性功能问题是性功能运作的基本状态出现问题，不是性功能本身的问题。如果我们处在一个爆发性状态下，人体就会产生一些问题，比如冠心病，还有长期的偏头痛、神经衰弱，而糖尿病是慢慢形成的。

3、压力致病的生理图解

我们的大脑中有个部分叫下丘脑垂体白细胞轴，下丘脑有一个有个海马回。海马回主要跟情绪有关系，我们受到压力的时候这个部分会变化，海马回碰到这里又是垂体，这是一个连贯反应，我们叫做轴。什么叫靶器官？比如胃或者血管就是靶器官。身体里巨大的压力最后打在胃上，或者血管上，或者甲状腺上。

有研究文献记载，把做过实验的老鼠的肚子剖开以后，80%的老鼠胃都有溃疡，这叫造模，通过压力造出胃溃疡的模。胃溃疡的模、高血压的模是会造出来的。不光器官有变化，肾上腺素也很高。我的师姐她做了当时最高精尖的实验，她发现下丘脑的某个基因也有变化，从下丘脑到肌体到免疫系统到具体的器官都有损害，一个层次一个层次的，就好像多米诺骨脾，推倒一个就会发生连锁反应。

对于心身疾病，现在医学的方法主要是生物反馈疗法，还有心理治疗以及功能医学（预防医学）。

| 如何应对压力 |

下文进入重点，我们如果能够了解自己压力状态的高低并知道应付压力的程序——独一无二的具有自主知识产权的程序，我们就可以自己调试这个程序。当我们调试好的时候，生活就会更加轻松美好。

1、自我心理分析

1-1  分析压力来源

首先要清楚压力是来自内在本身的还是外部的。比如某天接到一个电话，当时特别不高兴，随后的五分钟、十分钟之后情绪仍然受到影响。我们一般都认为这个压力百分之百来自外部。其实回过头来再想想，可能60%是我们里面本身就有的压力，只是被这个电话唤醒了，于是就爆发出来了。可能还有其他的因素，比如很饿了还没有吃饭、昨天奖金没有发、前天还有一些让自己不开心的事情等，复合压力在你身体里面在某个点上爆发出来。

1-2  发展内在觉知

人处于心身障碍阶段的时候会出现很多不舒服的症状，但是又查不出原因，这时候我们就要开始警觉了。还有是觉察，要觉察自己的基本状态！前面我们谈到所有的症状其实是在基本状态下产生的，如果对这个基本状态有所觉察，情况就会好一些。

接下来介绍心理分析的两个工具：心理维度评估和心理地形图。

1-2（1）  心理自我分析工具——心理维度评估

心理维度包含的5个方面：·精神力、·敏感度、·稳定性、·趋向性、·容量

接下来分析几个例子。

案例1

如果一个人精神力弱，可能比较被动，不擅表达，不能把事情清晰化。而他敏感度又很高，感受到很多，他会想很多。不稳定，又比较内向，容量比较小，最后会爆发。这类人刚开始可能很容易引导，他很服从。一般而言如果碰到这样的异性，首先自己的精神力要足够高，而且自身必须要稳定，如果自身不够稳定，可能会出现问题。

另一种情况是，一个人精神力很强，敏感度很高，他会有很好的感应和回应，跟这样的人谈恋爱应该比较愉快，而且他性格外向。但如果他不稳定，容量又不大，就存在危险，这种情况很容易出现因爱成仇这样爆发性出现的一些问题。

由此可见，人与人之间的矛盾跟我们的内在有很大关系。

案例2

我在北京做过一个案例。一家公司的管理出现了问题，三位创始人中的一位出现爆发性的抗拒，极度不喜欢另一个人。这样性格的人在创业的时候起了很大作用，但发展期就会发生问题。他属于高精神力，高敏感度，比较外向，但却是低稳定性，容量也不大，后来通过深入了解发现他的感情生活也是非常不稳定。他一直换女朋友，开始都很好，最后总是不欢而散，闹得很凶。他爱得很强烈，分手的时候痛得很强烈，刚刚恢复了一点点马上又全身心的投入一次更大的爱当中。我对他强调稳定是很重要的。

其实，外向/内向、精神力高低都不重要，稳定很重要，一个人不稳定的时候就很容易受到干扰。

案例3

这位是我们心目中的人才，他的精神力、敏感度、稳定性、趋向性和容量都很好。碰到这样的对手、合作伙伴、或者上级、同事是非常幸运的，因为当不良的情绪反应链到他这里的时候，他能够化解而且转化成一个更好的状态，因为他有力量这么做。他不会增加他的振动，也不会增加他多余的信息。

再次强调，一个人只要不稳定就有问题，所以说稳定性是最重要的。

案例4

这个人是高精神力，中等敏感度，低稳定性，外向，容量较低。他做事很快，很有力量，打前锋也很好，而且敏感度也比较高，所以他反应很快，可以抓住战机，而且是外向型的。但是如果他不稳定且容量偏小的话，那么也容易出现问题。

1-2（2）  心理地形图

下面我们进行更深入的分析，即心理地形图。心理地形图是对遇到具体事情时当下所作的一些内在的几个层次的分析。画图之前先提出两个概念——心理自由基和心理代谢。

心理自由基就是心理当中不能处理的问题在心里留下的痛苦冲突的不良回忆。我们生活当中害怕面对就会故意回避，或者碰到某些问题会产生不良的爆发性反应，其实这些都会存留在我们内部。比如某天早上突然不高兴，开始觉得百分之百是别人的错，后来发现这里面60%甚至90%都是自己本身原有的东西的显现。

我们所有的情绪和情感外显是我们本身所带有东西的显现，并非有什么事情使得我们这样，好像自身本来像湖水一样平静，只是因为某件事情使自己这样。事实并非如此，而是我们内在本来就有并显现出来，仅此而已。而对于这种显现，我们都是无意识的，根本没有觉知，每天都在起起落落。如果我们对自身本来存在的问题多一些觉察，每次显现的时候就有机会慢慢改变自己。但不是在意识层面犯方向性的错误，例如如何控制、对付对方。

心理代谢则是指方向性。一个机构的运作不外乎向两个方向发展，一个方向是越做越糟糕，例如存货越来越多，内部管理越来越复杂，跟客户的关系越来越糟糕，做的面越来越窄。第二种则是遇到问题和挑战时不仅当下或者随后能处理好，而且还能够改变内部原来的机制。即发现问题不仅能够改变，还能盘活过去内心当中不能解决的问题即那些心理自由基。而且如果再进一步还能使我们运作到一个新的水平，能够有一个更大的发展和开放性。这就是心理代谢的含义。

不良冲突都是改变自己的一个机会。这个道理适用于企业，也用于个人，关键主要在于我们能否认识到、觉察到这一点，并下一番苦心和决心慢慢学习，而不是简单对待：这事不好就不管它，去卡拉OK，去上网，或者找个朋友快乐一下，以为这事就过去了。但这事不会过去的，过三个礼拜它又回来了，另外一个人、另外的方式带来的还是同样的伤痛，所以一定要换一个思路看这个问题。

（1）准备工作

大家可以选择、创造一些找到自己适用的符号，在这里：方框代表我们理智的一面，圆代表柔和的一面，有尖角的圆环代表尖锐的那一面，也许这个尖角有大有小。大多数情况下，尖锐会藏在圆融和理智里面，偶尔爆发一些。也许这一类事件上我们会比较柔和，那一类事件上可能比较尖锐。下面这些黑点还有三角形就是过去痛苦的记忆，或者心理学里称为潜意识的冲突或者童年的创伤，基本是我们处理不了的垃圾文件，即一不小心就会让你“死机”的东西。

（2）自己的心理地图

通过这些方法可以简单画个图来了解自己，画第一层是什么，第二层是什么。例如面对母亲或某个同事或者某事时自己的习惯性心理结构，把它画出来，这样就不会停留在表面的。你会发现自身确实是不高兴或是很难过。也许你会发现第一层是尖锐的愤怒，第二层其实还有一个自我克制，第三层可能还有一个很软弱的东西，第四层是孤单，第五层是悲哀，第六层是恐惧。

我们做心理咨询的时候基本就是这样。如果一个人外表很强势，他内心其实是非常孤单、非常软弱的，通过画这个心理图他会看到自己更深的层次。我们也可以帮朋友分析一下。

2、解决不良的心理循环

我们留心观察自己一个月两个月，保持这种觉察。你会发现好像这个心理是流动的，比如这个阶段可能比较平静，有一些尖锐的东西形成了一个很强的东西抵抗顽固，然后形成一个封闭，厚厚一圈东西，封闭在里边其实就是自闭和软弱，还有一些犹豫不定和敏感，其实每个层次都是有偏颇的。

有时候我们一个人在家或一个人出去玩的时候会觉得今天好像很低落，很悲哀，很难过。很多时候我们会放过这个机会，我们希望自己每天都很快乐。当我们低落、悲哀、孤单或者觉得很虚无的时候会不适应，我们会马上会打电话给邀请朋友外出放松，或者马上做一些事情，或者赶紧看书写企划报告。这是我们的习惯，但却错过深入了解和觉察自己的大好机会。让自己有机会慢慢沉下来是很重要的，不要马上去寻找快乐的状态，每天都让自己快乐，这在心理学上是一种强迫行为。

每个人一辈子都可能出现抑郁、焦虑、强迫、人际敏感、敌意种种心理问题，不要认为这是不正常的。在出现不良心理状态的时候，我们要用心体会深层原因，更不要想马上去吃抗抑郁药，这些都是错误的方向。

2-1 了解心理代谢

心理代谢是指心理循环的整个过程。

例如我本来是比较柔和的状态，只是把刺藏在里面，这时候正好有个人挑起了我的愤怒，于是刺就出来了。之后我们通常思维是：“这是他的错，我做得有道理，我是对的，我非常正确”。这样只会加固我们原有的反应程序。我们细分来看，首先会有生气的反应，生气之后也有两种可能：反击或者压抑。如果反击的话，就找各种理由，“不仅这次我是对的，上次、上上次我也是对的，每次他都是以同样方式在错，所以我是对的”，这是我们习惯的思维和所有的反应程序。我们真正要处理的其实就是这个问题。如果总是认为自己的想法是对的，我们就会陷入自我肯定的陷阱无法自拔；如果我们有更多的觉察，就能够看到这个事件发生的时候自己是如何一再被过去的习惯控制的。只有清楚了解这一过程，才有可能从这个状态里慢慢解脱。

2-2  不良循环

即使我是一个心理医生，我也清楚自身90%甚至95%的行为都是被习惯控制的，非常的无奈。这就是不良的循环、不良的心理代谢。它的本质是惯性思维、惯性模式，它产生的原因是那些我们内在原来就有、随时可能爆发的东西，然后又在外在遇到一个让我们爆发的东西。这种事情可能已经重复了一万次都不止。最后的结果就是加固我们原有的心理地形图，就是加固我们狭隘的自我。现在是WINDOWS XP时代，还有人在用windows95吗？我碰到过。我自己每天打开电脑的时候，电脑提醒我要不要升级，我永远都是“不要，我已经很好了，很完美了，我不需要升级”，这就是我们的内心习惯。

2-3  觉察

我们要花时间觉察自己的每个层次和状态，如果了解自己的状态，可能会小心应对，否则在不知道的时候很容易爆发出来。但是如何了解自己的状态？例如最近一年或者最近一个月自己是否一直很不稳定，自己的生活、工作、情感、思维是否也都不稳定？

我们可以这样做，如睡觉前花十分钟躺在床上感受自己，看看自己的情绪状态，观察自己的身体状态，感受一下自己的思维。再深一步，我们每天做事跟人打交道过程当中可以生气，也可以有很强烈的情感，或者很想要什么东西，这是很正常的，但是自己发火的时候是否知道自己已经发火了？自己强忍着怒气或者惴惴不安说话的时候是否知道自己的不安？

只有了解自己的状态后才会慢慢地改变。

尤其是上文提到的花了六万治疗甲亢、高血压、便秘的病人，当时他处在不知道的状态，若一直这样就很麻烦了。在这样的状态下，我要告诉病人，他现在只是便秘，但是如果不调整状态，什么问题都有可能出现，随时会爆发性出现问题。

每天我们会碰到很多不开心的事情，每年都会有很多让我们伤心、愤怒的事情，我们不要简单把它们单纯地当作好事或者坏事，当作需要逃避或者解决的事情，而只要把它们当作一个自我内在显现的机会。

例如，我与某个人的关系可能已经有十年处于没有改变的状态，刚开始时我会努力、会积极，但最后总是到某个点上我会很愤怒、很难过，然后就放弃。如果是这样，那我们以后能否多一些觉察，当我们很难过、快要放弃的时候还能够觉察，慢慢的我就可能越过它。因为这个觉察不是意识层面的，而是自身更深的部分。

真正的交流只有在更深的部分交流的时候才有可能，语言的交流、行为的交流、物与物或者PPT这种文字的交流其实是很表层的交流。如果我们能够很深入地觉察了解自己内心的状态，能够感受自己内心的软弱甚至能够感受对方软弱的时候，就不会以自己的头脑判断应该怎么做才对。而是本能就知道应该怎样做才可能解决这些问题。这些问题不解决，永远都是耗费我们死亡内存，使我们不能下载新软件，不能得到正常使用，我们的CPU永远可能都会提醒只有5%的内存。

3、适合我们的具体方法

3-1  传统方法

我推荐的都是传统的方法如静坐、太极、站桩、瑜珈等，它们能够使我们进入更深的层次。一般的东西是在表层也就是所谓的行为和言语层面，深层是情感和觉知的感受层面。

例如我问你这件事情你怎么想的，那件事情怎么做的，这个时候我们这只是一般的关系；如果你告诉我那天你很难过，那么我们的关系就进了一层，这也许可以形容表层和深层的区别。我们可以自我观察一下每天多少时间在表层，多少时间在深层。

就我个人而言，我主要是用打坐的方式增加自己的稳定性。

打坐是一个很重要的方法，太极拳也是一个很好的方法，或者练习书法。美的东西能增加我们的稳定性。

3-2  帮助别人、开放自己

最近几年，我经常会出去做一些跟工作没有关系的事情，慢慢去尝试跟人交流，去做一些对别人有用的事情。在这个过程当中，我好像会慢慢地打开自己了。

去年我碰到一位老师，他对我的帮助比较大。有一次我们聊天，我说我自己也是“病人”，可是每天还在为别的病人看病，真是有意思。他当时告诉我帮助别人的过程就是在帮助自己，如果用“打开”的状态跟别人交流，就会真正治愈你自己。那个老师也经常给人讲课，他说过一句很经典的话：你疗愈别人的时候其实是在疗愈自己。

那种长期跟家人或同事过不去的朋友如果能够带着帮助和疗愈的方法去做事，那么解开那个结其实也是解开自己的结。

一般来说，自我比较强、框框比较多的人，需要尝试打开。

3-3  运动

我在诊所如果碰到那种很愤怒的人，一般采取的方法就是先建议他去学习瑜珈或者太极拳。在他稳定下来以后，我会带他打坐。对于精神力弱的人，我建议做一些强的运动。

在座的各位如果有小孩子，或者朋友有小孩子，如果这个小孩子胆怯、敏感、易哭，可以建议他做很好的运动或者练武术，比较好的运动或者武术能够加强人的精神力。

稳定性强的人很简单，无论情绪的天平怎么晃，只要把他放在一个稳定的地方，不要碰他，他自己会稳定下来，这也是静坐的原理。稳定性不高的人打坐时，手机、电话最好都不要开，安静的坐坐30分钟，过一段时间就会好很多。

一个人不稳定的话，最好去学太极拳、打坐或者瑜珈，或者用任何合适的方式让自己稳定下来。五个纬度当中其他指标高高低低都不会是大问题，如果不稳定就是大问题。党中央提出“稳定第一，发展是硬道理”，这是真理。

上文提到的第三个案例中的人他本身已经很好，所以他只需要更深入的了解自己。第四个案例中的人其实也是不稳定的。

| 结束语：务必记住这几个关键词 |

今天的课结束前，请大家务必记住这几个关键词：

· “心身疾病”

· “躯体化”

· “心理维度”

· “心理地形图”

· “心理代谢”

· “觉察”

· “适合的方法”

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现场问答

问：我太太也在学习治疗糖尿病，所以我对心理维度和心理地形图很感兴趣。请问是否适用相关量表还是自己评估？

李辛：没有量表。我在刚开始学习心理学的时候也使用过很多量表；但从2000年开始做心理咨询一直到现在，我没有用过一次量表，也没有开过一粒药物。因为量表测试意识层面的东西，人很容易用小聪明来规避。

我曾经去一家公司应聘，他们做明尼苏达120项，我们都可以通过规避做到很完美。例如，问题是“下班以后选择散步、继续工作还是看夕阳”，我肯定回答“看夕阳”；问题是“音乐方面，喜欢听肖邦、摇滚乐还是民谣”，我肯定回答肖邦。所以这个心理量表不太准确。

今天我提出的最重要的调整方法实际是觉察。今天的这两个表是让大家自己评估自己，要安静下来感觉自己，这是最重要的。而且不同的安静程度对自己的了解也是不一样的。   

问：您所研究的可能既不是中医，也不是西医。我想了解的是，您以前学的中医对现在进行的研究有没有帮助？

李辛：帮助很大。心理学和精神医学是有严格区别的。我国现在的心理学是叫临床心理学和精神心理学，主要观点认为：心理有问题是大脑中的神经出了问题，是化学反应，用药物处理即可。经典的心理学即弗洛伊德或者荣格或者霍尼这派，讲的是所谓动力结构。我们的心理其实是有一套结构的，其实是像一套程序，而且运行这套程序里面是有能量的。弗洛伊德把它简化为性的问题或欲的问题。事实上，除此之外还有我们受的挫折等等各种各样的东西。还有过去荣格的观点，这里面会涉及到一个能量的问题。

中医学其实讲的也是能量和信息的问题。每个人有自己独特的身心特质，这个身心特质跟有形世界和无形世界、人类社会和自然环境进行“物质、能量、信息”的交流。而且任何一个物质既是物质，也有能量和信息。它有被赋予的信息，也有本身的信息。

任何一个能量其实既是信息也是能量，对此现代物理学已经解释得很清楚。其实在我来看，一切都是能量的显现。就像经济学认为一切都是钱，有的是物化的钱，有的是可以变现的资产，信息和人际关系也是钱，根本关系是资源和能量的问题。

从中医学角度看，如果一个人的能量很低即心理学上称作精神力很低的时候，他就容易不稳定，而且很容易被干扰。这个道理也非常简单，比如说在座诸位，建议大家不要看恐怖片，不要玩恐怖游戏，不要浏览那些恐怖的图片。切忌这一点，尤其是非常敏感的人。

从中医的角度来看，人就像一个收音机，他在发射一些信息和能量，同时他也在接收。他跟整个世界在交感，交感之后，认为人体的运作其实是无形的，最后他会反应在物质层面，这个也是经济学原理。所以，我们一定要很小心的了解自己的特质，而且不要乱开频道。现在来自网上的频道很多，有可能很危险；很多抑郁病人睡眠不好，怕鬼怕黑，中医学认为其实是能量不够，稳定性不够，心理学测评可能解决不了这种问题。如果我们让他通过运动或者一些药物增强他的能量，建议他去接触自然界好的能量、避免不好的能量，就可以解决很多诸如焦虑、紧张、恐惧、腹痛、腹泻等等心身症状，这就是中医和心理学方面很好的结合。

问：一个已经得了抑郁症的病人在日常生活和工作中要注意哪些状况，怎么样来自我调节或者自我治疗？

李辛：我把忧郁症分成三种。第一种只是在心理层面和意识层面和言语、行为层面，称之为表层，这段心情不好，意识比较低落，病人的工作状态与周围的关系比较低落。这个层次比较好处理。第二种情况是病人本身的精神面有一些薄弱点，精神力不够，过去有很多没有处理的问题，一般是巨大的情感冲突。病人非常内向敏感，可能内存也比较小，这是更深层次的，是精神面的，这就比较难处理一些。第一种情况进行心理辅导很容易处理，第二种情况心理辅导已经不够，用药可能也不够。第三个层面就是我上文提到的，其实跟不良的信息和能量的侵入有关。大家可能会觉得有些悬，但我处理过。病人接触了一些特殊的人，这些人本身有很强的破坏性力量，很弱的东西碰到这个就被它占据了，出现自杀情况的抑郁症病人多半跟这个有关系。

在处理上首先分清这三个层次。另外还有一点需要强调，如果是第三层次情况，我们要小心一些，一般的医生可能处理不了，我也处理不了，我会推荐他去做灵力治疗。

问：什么叫灵力治疗？

李辛：这部分在台湾发展比我们超前二十年，在西方也发展很好，在中国由于意识形态的影响而没有普及。西方的心理学上世纪八十年代后就出现超心理学，大家可以去网上看一下。我们的人只不过是个瓶子或接受器，我们的想法认为对与错的观念不是自身具备的，而是老师、文化以及这个社会告诉我们的，甚至我们的情感反应模式也是人家教的。这个世界有有形的力量，还有一些无形的力量。这是超心理学的东西，现代物理学已经能够开始解释它。一般而言，要治疗抑郁症病人，一定要让他动起来，因为他停在那里不流通，跟整个社会的交流就全部断掉了，无论如何要带他出去，这是最重要的一点。第二点，最严重的情况一定要有人陪着，因为他真的会自杀。而且他这个自杀其实不一定是他头脑里的想法，可能来自另外一种声音。

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